ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности в Российской Федерации (РФ). Согласно данным Росстата в 2017 году смертность от ССЗ в РФ составила 584,7 на 100 000 населения (857 980 человек), что значительно превысило смертность от других болезней.
Существуют немодифицированные (неизменяемые) и модифицированные (изменяемые) факторы риска, способствующие развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Немодифицированными факторами риска, на которые невозможно повлиять, являются:
1) пол и возраст (мужчины старше 40 лет и женщины старше 55 лет или при раннем наступлении менопаузы);
2) отягощённая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям: раннее начало ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда) у ближайших родственников (у мужчин ранее 55 лет, у женщин ранее 60 лет);
3) семейная гиперлипидемия.
К модифицированным (изменяемым) факторам риска относятся:
1) дислипидемия (нарушение жирового обмена);
2) артериальная гипертония (АД ≥ 140/90 мм рт. ст.);
3) нарушение углеводного обмена: нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа (глюкоза натощак более 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и более 7.0 ммоль/л в венозной крови);
4) курение;
5) гиподинамия (низкая физическая активность);
6) нерациональное питание с избыточным потреблением насыщенных жиров и рафинированных углеводов;
7) абдоминальное ожирение (объём талии ≥ 94 см у мужчин и ≥ 80 см у женщин).
Рассмотрим дислипидемию – нарушение липидного (жирового) обмена.
В организме взрослого человека в среднем содержится около 140 г холестерина (приблизительно 2 мг холестерина на 1 кг массы тела).
Ежедневно организм расходует около 1,2-1,3 г холестерина на образование желчных кислот и стероидных гормонов, экскрецию (выведение) с калом, потери со слущивающимся эпителием кожи и секретом сальных желёз.
Для восполнения этих потерь организм синтезирует (вырабатывает) около 0,8-1,0 г холестерина в сутки, а также использует поступающий с пищей холестерин (около 0,4-0,5 г ежедневно). Синтез (выработка) холестерина осуществляется в клетках почти всех органов и тканей, преимущественно в гепатоцитах (клетках печени) – около 80 %, в стенке тонкой кишки – 10 %, в коже – около 5 % всего количества холестерина.
Таким образом, в организме здорового человека поступающий с пищей и синтезированный холестерин полностью расходуется.
Вследствие нерационального питания с избыточным потреблением насыщенных жиров и рафинированных углеводов и гиподинамии (низкой физической активности) замедляются метаболические (обменные) процессы и происходит повышение уровня липидов (жиров) в крови, что приводит к развитию атеросклероза - заболевания, поражающего артерии эластического типа (аорту, лёгочные артерии и др.) и мышечно-эластического типа (сонные артерии, подключичные артерии и др.).
Атеросклероз характеризуется отложением липидов во внутренней оболочке данных сосудов с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани (склерозом) и образованием фиброзных бляшек в артериальной стенке.
Данное заболевание является основой развития ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда), сердечной недостаточности, аритмий (нарушений ритма сердца), нарушения мозгового кровообращения (транзиторных ишемических атак, инсультов), нарушения периферического кровоснабжения (поражения сосудов конечностей, вплоть до развития гангрены нижних конечностей) и, следовательно, наиболее частой причиной смерти.
В зависимости от соотношения различных видов липидов в крови и степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, определяется тактика лечения: изменение образа жизни, диетотерапия и, при наличии показаний, медикаментозная терапия.
Поэтому так важно регулярно проверять не только содержание общего холестерина в венозной крови, но и весь липидный профиль, включающий в себя, помимо общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности. При необходимости дополнительно определяют содержание хиломикронов, аполипопротеинов А и В.
Скрининг (определение факторов риска) с целью выявления/оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется проводить у всех мужчин старше 40 лет и у всех женщин старше 50 лет.
Поддержание здорового образа жизни и своевременная коррекция дислипидемии и артериальной гипертонии позволят предотвратить до 80 % сердечно-сосудистых заболеваний.
Пройти комплексное обследование и получить рекомендации специалистов Вы можете в медицинском центре "Парацельс".
Берегите себя и будьте здоровы!
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Ваша заявка успешно отправлена